Se trataba de una paciente de 23 años de edad que concurría por primera vez al consultorio de la doctora para solicitarle análisis y estudios de aptitud física necesarios para su trabajo y para poder entrenarse y competir ya que la paciente hace atletismo profesional. Independientemente de esto la doctora le hizo algunas preguntas como antecedentes familiares, si ella toma alguna mendicación, si fuma, si fue operada de algo o tuvo alguna enfermedad importante. Después de la anamnesis determino peso y talla, tomo los signos vitales, evaluó las vías respiratorias y el abdomen. Al final de la consulta la doctora le explico que tenia un BMI de 19, que significaba que estaba por debajo del limite normal que es 20, motivo por el cual le aconsejo que acudiera a una nutricionista. Le indico y explico los análisis y estudios que tenia que realizar. Por ultimo le pregunto sobre la menstruación, a lo cual ella respondió que por lo general se retrasa entre 2 y 3 días.
Una vez que la paciente se fue la doctora me explico que ella tendría que tener un BMI de 22-23 por tratarse de una chica que hace atletismo en la alta competencia
Mis preguntas: Por qué se debe ese retraso en la menstruación, si tiene algo que ver con su peso, si es normal o no y en el caso de que fuese anormal porque no se lo comunico y explico en ese mismo momento de la consulta.
Muy lindo caso Patricio!
ResponderEliminarEsto nos permite pensar A qué se llama trastorno del ciclo menstrual? Cómo se define?
Y con respecto al peso, qué nos permite calcular el BMI?
Con respecto a las preguntas de Patricio, la pérdida de peso puede llevar al desequilibrio hormonal y como consecuancia alterar el ciclo mestrual.El tejido adiposo es un sitio importante para la conversión de andrógenos a estrógenos , y de estrógenos a estradiol, ambos elementos que mantienen el normal eje Hipotálamo- Hipofiso-Ovárico (H-P-O). En el caso de esta paciente de bajo peso y con un BMI inferior al que deberia tener como deportista, podría ser la cuasa de su ciclo irregular.
ResponderEliminarIgualmente si su ciclo se altera en 2 o 3 días, no se concidera irregular, y hasta 5 días antes o despúes de la FUM se considera como cilco normal.
Tal vez la médica prefirío no tratr el tema en la primer consulta porque podría jugar como un factor contraproducente para la relacion entre ellas y prefirío con los estudios realizados comentarle las concecuencias de su bajo peso y analizar la posibilidad de modificar esta situación.
El BMI o IMC permite establecer el grado de nutricón que tiene la persona tomando como referencia el peso y la altura.Y apartir del mismo correlacionar con la vida que lleva la paciente para establecer si se encuentra entre los rangos normales o no como sucede con la paciente anterior.