S: paciente presenta dificultad para mantener el sueño luego de dormir 3-4 horas desde hace más de 3 años, no sabe que puede ser. Cuenta que vive con su flia(mujer y dos hijas) y esta todo bien. Trabaja y tiene problemas pero normales. Vive en un edificio.Tiene un vecino muy viejo enfermo que golpea las paredes a la madrudaga.El consorcio no se quiere hacerse cargo.
O: sexo masculino
edad 55 años
peso 80 kilos
TA 125-80 mmHg
E:Insomio de matenimiento
P: Rivotril 0,5mg cada dos días. Volverlo a ver en 15 días y que asista con su esposa.
1)Cuasas fiopatologias o no del insomio
2)Efectos del rivotril
3)¿Habria otras medidas no farmacologicas para tratara este paciente?
El CITS (Clasificación Internacional de los Trastornos del Sueño) clasifica a los trastornos en:
ResponderEliminar1. Disomnias
2. Parasomnias
3. Trastornos del sueño asociados con procesos médicos o psiquiátricos
Dentro de las disomnias se encuentra el “Insomnio primario”, quejas de un sueño no reparador, o dificultades para conciliar o mantener el sueño, durante al menos tres veces a la semana durante 1 mes.
También se encuentran dentro de esta clasificación el Insomnio psicofisiológico, los Trastornos relacionado con la respiración, el Sindrome de apnea obstructiva del sueño, trastornos del ritmo circadiano, disomnias no específicas. Todos estos como trastornos intrínsecos del sueño.
Hay otras disomnias clasificadas como Trastornos extrínsecos del sueño como Igiene inadecuada del sueño, Insomnio por alergia alimentaria, Trastorno dependiente de hipnóticos, estimulantes, alcohol, entre muchos otros.
Cada uno tiene su tratamiento específico, por lo tanto lo mas importante sería poder encontrar las causas del Insomnio de este paciente para poder luego iniciar un tratamiento adecuado.
Medidas nos farmacológicas
ResponderEliminarHiegiene del sueño:
1. Levantarse cada día a la misma hora.
2. Limitar el tiempo que pasa en la cama a la misma cantidad que antes de la aparición del trastorno.
3. Interrumpir el consumo de sustancias con actividad sobre el SNC.
4. Evitar las siestas diurnas (hay excepciones)
5. Actividad física gradual vigorosa.
6. Evitar estimulación a última hora del día; reemplazar tv por radio o lectura.
7. Intentar elevar la temperatura corporal con baños de 20 min. con agua muy caliente cerca de la hora de ir a dormir.
8. Horario diario regular de comidas; evitar comidas copiosas antes de ir a dormir.
9. Practicar rutinas de relajación a última hora del día, como la relajación muscular progresiva o la meditación.
10. Mantener condiciones cómodas para dormir.