Hipertension

Paciente de sexo masculino de 38 años que acude a la consulta con su mujer, trae un MAPA que le habia solicitado el médico ya que durante los úlitmos 3 meses se le había detectado presíon alta en el consultorio, a lo que se le indicó dieta estricta con bajo contenido de sodio, y un regimen para disminuir de peso porque estaba excedido en varios kilos de los que el paciente debia tener. Como esta terapéutica no funcionó, el médico le solitó el MAPA que diagnosticaba hipertensión arterial escencial.
Con este diagnóstico el médico le exiplicó que lo iba a medicar, empezando con enalapril que empezara tomando durante los desayunos por tres días y luego por 12 días en el desayuno y la merienda. El paciente le pregunto si esto era definitivo y si solo debiera tomar esta droga; a lo que el doctor respondió que en la teoria no deberia ser asi, peor en le practica si debia estar medicado de por vida. Y que si con esta medicacion mas la dieta disminua su presion si iba a ser la unica pero sino iba a tener que cambiar o sumandole otras drogas; pero que esto lo iba a ir viendose mas adelante como se sentía el paciente con su medicacion y si hacia efecto o no.

¿Podría buscarse en un paciente de esta edad causas secundarias de Hipertension arterial o no seria necesario por la edad?

¿Con cantas drogas se debe tratar al pacinte en caso de no ceder con una sola?

En caso de ser la hipertension refractaria con todos los tratamientos que se pueden hacer, ¿debo buscar alguna causa secundaria?