Teresa, de 70 años, acude a la consulta para realizarse un control de salud. Ella es viuda y vive sola en el barrio de Villa Urquiza. Manifiesta preocupación por su hija a la que le han diagnosticado recientemente hipotiroidismo. El médico le sugiere que esta última lo visite así podrían despejar sus dudas y miedos juntos.
Teresa es hipertensa controlada y presenta buena adherencia al tratamiento pero tras un episodio de presión baja plantea la posibilidad de retirarlo; el medico le cuenta que si retira el medicamento la presión subirá pero que si duda sobre eso podrían hacer una prueba por un mes con control periódico de la presión y reevaluar pasado el mismo.
Por ultimo el medico le solicita un laboratorio de rutina y una mamografía. Ella replica que no quiere hacerse la mamografía porque “de algo hay que morir”. El medico dice que es importante el estudio ya que la patología mamaria es altamente prevalente y que el mismo contribuye a un diagnostico precoz. De todas maneras, le deja la orden.
A lo largo de la entrevista me surgieron diversas dudas,
¿Es una crisis vital la que esta atravesando la paciente o es un estado leve de depresión? ¿Su estado de ánimo puede estar influyendo en el proceso de toma de decisiones para el cuidado de su salud? Y con respecto a la mamografía, ¿hasta que edad esta indicado el control anual mamario a través de esta técnica de screening?
Muy bueno Laurita!
ResponderEliminarPorque pensas que esta deprimida? quizás en la consulta fue claro pero seria bueno que lo aclares en el relato.
Por otro lado....si un paciente no quiere hacerse un estudio, ustedes como actuarían, le dejarían la orden igual?
A simple vista pareciera estar atravesando una crisis vital, sin embargo, creo que ante la duda sería pertinente realizar el cuestionario que evalúa depresión para determinar si es que la paciente está o no atravesando una depresión leve.
ResponderEliminarCon respecto a dar la orden igual desde mi punto de vista me parece un poco instigador y creo que sería mejor seguir intentando en próximas consultas que la paciente acepte realizarse el estudio.